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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷，包括支氣管哮喘、慢性心衰、肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、閉塞性細(xì)支氣管炎等。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2019-09-29 13:43
1.支氣管哮喘：常有家族史或過敏史，好發(fā)于青少年，癥狀反復(fù)，清晨或凌晨多發(fā)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)可診斷，遠(yuǎn)離過敏原可避免。
2.慢性心衰：好發(fā)于中老年人，常有慢性心臟病史，有發(fā)作性胸悶等，雙下肺濕啰音且有心臟雜音改變，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥有效。
3.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，胸部影像學(xué)有特征性表現(xiàn)，痰涂片或培養(yǎng)可找到結(jié)核菌。
4.彌漫性泛細(xì)支氣管炎：常有慢性咳嗽、咳痰及活動后氣促，胸部CT可見彌漫性小葉中心性結(jié)節(jié)影。
5.閉塞性細(xì)支氣管炎：多有肺、骨髓移植或有毒物質(zhì)吸入史，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查有特征性改變。
通過對癥狀、病史、檢查結(jié)果等綜合判斷，有助于明確慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷。
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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