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腎尤文肉瘤伴有下腔靜脈瘤栓,遠端血栓形成

尤文肉瘤

腎尤文肉瘤伴有下腔靜脈瘤栓,遠端血栓形成

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫全新 副主任醫(yī)師

    湖北省第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤科

    病情分析:尤文肉瘤也叫尤文氏肉瘤、骨尤文肉瘤,它是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期癥狀,隨疼痛的加劇而出現(xiàn)局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時腫塊在軟組織內(nèi)生長極快,2~3個月內(nèi)即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內(nèi),可在下腹部或肛診時觸及腫塊?;颊咄橛腥戆Y狀,如體溫升高達38℃~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。另外,腫瘤所在部位不同,還可引起其他癥狀,如位于股骨下端的病變,可影響膝關(guān)節(jié)功能,并引起關(guān)節(jié)反復(fù)積液;位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。
    指導(dǎo)意見:該疾病惡性程度高,病程短,轉(zhuǎn)移快,采用單純的手術(shù)、放療、單藥化療,效果均不很理想,絕大多數(shù)患者在2年內(nèi)死亡,5年生存率不超過10%。近年來采用綜合療法,使局限尤文肉瘤治療后5年存活率提高到75%以上。綜合治療系指放療加化療加手術(shù)或不加手術(shù)的綜合治療方法:(1)放療加化療主要適用于不能施行手術(shù)的患者,包括晚期患者,采用中等量或較大劑量的放療加藥物聯(lián)合化療。根據(jù)患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先后應(yīng)用。 (2)手術(shù)切除加中等量放療加化療只要能夠?qū)⒛[瘤切除,則應(yīng)切除加中等量的放療加多藥聯(lián)合化療。目前也有學者主張先進行聯(lián)合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關(guān)節(jié)修復(fù)缺損。術(shù)后原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯(lián)合化療。 (3)手術(shù)加放療或化療目前此方法應(yīng)用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才采用,且療效不優(yōu)于放療加化療。 (4)對已播散的治療只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶給予放療加聯(lián)合化療。

    2019-10-30 09:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉賢忠 住院醫(yī)師

    寧波市第二醫(yī)院杭州灣院區(qū)

    三級甲等

    呼吸科

    病情分析:尤文肉瘤,是小的圓形細胞的低分化惡性腫瘤,低度惡性腫瘤等。你的情況,可能需要手術(shù)治療,建議去醫(yī)院腎內(nèi)科,血管外科,排除禁忌后,建議手術(shù)治療。
    指導(dǎo)意見:同時避免過度勞累。

    2019-10-30 11:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尤文肉瘤?   尤文肉瘤是骨髓間胚層支架細胞演變而成的末分化網(wǎng)狀細胞肉瘤,好發(fā)年齡為10~15歲,男多于女,惡性程度較大。該病在美國15歲以下白人的年發(fā)病率為2.8/100萬人,在非白色人種中罕見。 查看全文»

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  • 許學猛

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    廣東省第二中醫(yī)院

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  • 畢文志

    主任醫(yī)師 副教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

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