兒童遺尿癥怎么治?
求助治療小孩遺尿癥的方法 病友年齡:8病友性別:男病友癥狀說明:簡(jiǎn)單說來:尿床2-3次、基本便干2天一解(有臭味)、脊椎裂、上半身及頭部愛出汗、小便清長(zhǎng)(尿量多)、智力稍差、反復(fù)(時(shí)續(xù))要咳且輕微吐、有點(diǎn)易感冒、睡姿喜歡趴著睡或側(cè)睡1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶爾(只是下雨天)有4次尿床的習(xí)慣,尿清而長(zhǎng)(灑出來的尿量多)。2、睡眠作息習(xí)慣準(zhǔn)時(shí)(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不會(huì)自己醒來灑尿,睡的有一點(diǎn)點(diǎn)沉,睡姿喜歡趴著睡或側(cè)睡3、舌質(zhì)淡,苔薄白;脈沉細(xì)有力。(脈及舌向醫(yī)生說的,但有個(gè)別醫(yī)生說法不一,僅參考)4、智力較差明顯(有體會(huì),教他寫字,要教好多次才學(xué)會(huì),且容易忘)。5、晚上睡時(shí)頭上大汗淋淋(平時(shí)頭也愛出汗),汗無味,睡姿喜歡趴著睡,睡覺時(shí)手(心)及腳(心)不冷。6、體態(tài)勻稱;7、飯量正常,多食腹悵。8、皮膚不好,癢時(shí)一抓就起結(jié)達(dá)的現(xiàn)象,且晚上睡覺時(shí)腳有點(diǎn)癢,腳總擦來擦去。皮試只對(duì)螨蟲有過敏。9、熱天有一點(diǎn)點(diǎn)愛喝冷的東西(如有點(diǎn)喜愛喝冷水),每次吃飯時(shí)喝水次數(shù)多,但每次喝一點(diǎn)點(diǎn)10、大便易干結(jié),2天一解。11、夏天時(shí)頭部比一般人要熱一點(diǎn)點(diǎn),微熱12、早上這段時(shí)間不咳嗽,2-3個(gè)月后反復(fù),反復(fù)時(shí)好時(shí)壞的的“嗯”一下。特別下午玩耍一陣子后,總想咳與頭部大汗,且有時(shí)會(huì)吐出白色痰,就會(huì)咳,有時(shí)還想反吐,有時(shí)吐出來是白色的痰13、小孩有時(shí)愛感冒。14、脾氣有點(diǎn)燥,性格不好15、不放屁,喉嚨有無癢,好像無肚。我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)(22項(xiàng)):正常;2、血清化驗(yàn)(37項(xiàng)):正常;3、尿液化驗(yàn):正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動(dòng)好,皮髓質(zhì)分界清,其內(nèi)未見光團(tuán)及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張,膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異常回聲。未見殘余尿。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態(tài)正常,信號(hào)均勻,垂體后葉高信號(hào)存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化,未見異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征曾經(jīng)治療情況和效果:曾用過的中藥狀況(說明以下方子都是醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)生開的方子):7付無效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、生甘草6克、大棗12枚(12克)、曾喝方子7付無效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山藥5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、菟絲子8克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黃5克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6克曾喝方子桂加龍牡湯生龍骨15克、煅牡蠣15克曾喝五苓散3付無效(3):茯苓15g,白術(shù)10g、澤瀉10g、豬苓10g、桂枝10g、遠(yuǎn)志10g,菖蒲6g。曾喝桂枝加龍牡湯合甘姜苓術(shù)湯加附子(10天的用量)5付無效(4):肉桂(油)15克、白芍15克、川干姜20克、清炒甘草10克、大棗20克、龍骨(骨化石)15克、牡蠣15克、茯苓20克、蒼術(shù)10克、無毒附子20克想柯大夫幫您解決什么問題:方一:豬脬止遺湯新鮮豬脬(即豬膀胱)1付,益智仁30g,淮山藥15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龍骨15g,石菖蒲6g,黃芪15g。方二:黃芪建中湯桂枝12克,炒白芍24克,飴糖30克,炙甘草9克,生姜5片,大棗15枚(切開),生黃芪30克想得到以下幫助:1、依上述癥狀及相關(guān)檢查,以上2子哪個(gè)更適合或這2子臨床具體應(yīng)用區(qū)別(也就是說主治按語:本按加豬脬是血肉有情之品,以強(qiáng)化后天,補(bǔ)氣升提,且作為引經(jīng)之藥。功能)?如哪個(gè)更適合的話,是否要加減一下呢?2、小孩是屬于什么類型的遺尿癥?3、此癥狀是先健脾益肺,后補(bǔ)腎助陽,固澀下元止遺還是補(bǔ)腎健腦,調(diào)整脾胃?以上求助期盼回復(fù),或給些指導(dǎo)性(或建議性的回復(fù)),感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳劍鋒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科中心-小兒???/p>
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兒童遺尿癥最好是先改變孩子的作息習(xí)慣,避免在睡前喝太多的水或者是睡前吃過多的水果以及晚飯吃得比較晚等,也可以選擇補(bǔ)脾腎的中藥治療,長(zhǎng)期調(diào)理可以緩解癥狀,一般孩子出現(xiàn)遺尿癥主要是有遺傳方面的因素和睡眠過深,或者精神過度緊張等方面因素引起的,盡量緩解孩子壓力,改善孩子飲食,增強(qiáng)體質(zhì)。
2019-12-03 13:23
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是小兒遺尿? 兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發(fā)生的無意識(shí)排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時(shí)就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時(shí)雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識(shí)的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時(shí)發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠(yuǎn)較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»
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翟瓊香
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟悉兒科常見病、多發(fā)病和疑難病的診治。擅長(zhǎng)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的 詳情»
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梁立陽
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
擅長(zhǎng):矮小、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)激素缺乏等兒童生長(zhǎng)障礙性疾??;性早熟、性 詳情»
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董治亞
主任醫(yī)師 副教授
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