肺結(jié)核耐藥性出現(xiàn)后的應(yīng)對(duì)策略是什么？
肺結(jié)核耐藥性出現(xiàn)后的應(yīng)對(duì)策略是什么？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肺結(jié)核耐藥性是指患者體內(nèi)結(jié)核菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了抵抗性，這可能導(dǎo)致原有治療失效，病灶擴(kuò)大。耐藥性的出現(xiàn)可能與治療方案不合適、藥物管理不當(dāng)或者細(xì)菌基因突變有關(guān)。在這種情況下，及時(shí)的診斷和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。關(guān)愛(ài)自己，從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2019-12-03 20:23
1. 藥敏試驗(yàn)：首先，患者需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以確定具體哪些藥物耐藥，這有助于選擇有效的替代藥物。
2. 治療調(diào)整：如果證實(shí)存在耐藥性，治療方案需要調(diào)整，通常會(huì)選用二線抗結(jié)核藥物，如氟喹諾酮類、氨基糖苷類等。
3. 療程延長(zhǎng)：耐藥肺結(jié)核的治療周期通常更長(zhǎng)，可能需要18個(gè)月至24個(gè)月或更久，以確保徹底根除耐藥菌。
4. 監(jiān)測(cè)與支持：定期復(fù)查以評(píng)估療效，同時(shí)給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，如止咳、祛痰等。
5. 傳染控制：考慮到耐藥肺結(jié)核的傳染性，患者應(yīng)采取措施防止傳播給他人，如佩戴口罩、隔離等。
盡管耐藥肺結(jié)核的治療更具挑戰(zhàn)性，但通過(guò)科學(xué)的診斷和個(gè)性化的治療方案，多數(shù)患者仍能有效控制病情。重要的是，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，堅(jiān)持全程治療，并保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。在治療過(guò)程中，任何疑問(wèn)或不適都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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