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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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混合型膽汁淤積是一種膽汁分泌和排泄障礙的疾病，涉及多種因素，如肝細(xì)胞損傷、膽管阻塞、遺傳因素、免疫異常和藥物影響等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2020-03-23 13:31
1.肝細(xì)胞損傷：某些病毒感染、酒精濫用、自身免疫性肝病等可導(dǎo)致肝細(xì)胞功能異常，影響膽汁分泌。
2.膽管阻塞：膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等可阻塞膽管，使膽汁淤積。
3.遺傳因素：基因突變可能影響膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)蛋白的功能，引發(fā)膽汁淤積。
4.免疫異常：自身免疫性膽管炎等免疫性疾病會(huì)攻擊膽管，造成膽汁淤積。
5.藥物影響：某些藥物如抗結(jié)核藥、抗生素等可能損傷肝細(xì)胞或膽管，導(dǎo)致膽汁淤積。
混合型膽汁淤積的病因較為復(fù)雜，診斷需要綜合多種檢查。治療方法包括去除病因、保肝利膽、對(duì)癥治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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