敗血癥的規(guī)范化治療方案是什么?
敗血癥的規(guī)范化治療方案是什么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,通常由細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)引起。其治療的關(guān)鍵在于早期診斷、及時(shí)使用適當(dāng)?shù)目股匾约爸С中辕煼?。?dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2020-03-15 15:14
1. 抗生素治療:在等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的同時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和可能的感染源選擇初始的廣譜抗生素,例如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和阿莫西林/克拉維酸鉀等。
2. 液體復(fù)蘇:敗血癥可能導(dǎo)致低血壓和組織灌注不足,因此需要快速補(bǔ)充液體以維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
3. 控制感染源:確定并清除感染源是治療的重要部分,可能需要手術(shù)干預(yù)或其他局部處理。
4. 器官功能支持:根據(jù)患者的具體情況,可能需要機(jī)械通氣、腎臟替代療法或心電監(jiān)護(hù)等支持。
5. 監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療:細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后,會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素,確保使用的藥物對(duì)病原體有效。
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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