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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭方英 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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家族性噬血細(xì)胞綜合征的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。以下是診斷過程的關(guān)鍵步驟:
2020-03-03 21:52
診斷通常包括對(duì)癥狀的評(píng)估、家族史調(diào)查以及一系列特定的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
1. 臨床表現(xiàn):觀察患者是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、疲勞、出血傾向等癥狀。
2. 家族史:詢問患者家族中是否有其他成員也有相似病癥,因?yàn)樵摬【哂羞z傳特性。
3. 血液檢查:通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查異常的白細(xì)胞增多,尤其是單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
4. 骨髓活檢:評(píng)估骨髓中噬血現(xiàn)象,可能發(fā)現(xiàn)異常增生的噬血細(xì)胞。
5. 基因檢測(cè):進(jìn)行相關(guān)基因突變分析,如PRF1、UNC13D、STX11等基因,以確認(rèn)遺傳性病因。
6. 生化指標(biāo):監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能及炎癥標(biāo)志物,如乳酸脫氫酶(LDH)和鐵蛋白水平。
診斷家族性噬血細(xì)胞綜合征是一個(gè)綜合性的過程,需要多學(xué)科合作,包括血液科和遺傳醫(yī)學(xué)專家。一旦確診,患者應(yīng)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理,可能包括免疫抑制療法、化療,嚴(yán)重病例可能需要考慮造血干細(xì)胞移植。重要的是,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療,并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)以評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。
自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
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什么是噬血細(xì)胞綜合征? 噬血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome)辦稱噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥(hemoph-agocytic lymphohistioeytosis),是以發(fā)熱、肝脾大和全血細(xì)胞減少為特征的綜合征。組織學(xué)特征為組織細(xì)胞/巨噬細(xì)胞過度增生和活化。本綜合征分為兩大類,一類為原發(fā)性或家族性;另一類為繼發(fā)性,前者可為遺傳性疾病,后者可由感染或腫瘤所致。遺傳性HPS的死亡率極高,如果診斷后未經(jīng)治療者其中位生存期僅8個(gè)月。繼發(fā)性比原發(fā)性HPS的發(fā)病率高得多,兩者臨床經(jīng)過和預(yù)后均不同。 查看全文»
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