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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳衛(wèi)英 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心包填塞是一種緊急狀況,需要迅速診斷和治療。它發(fā)生在心包腔內(nèi)積液或積血過多,壓迫心臟,影響其正常功能。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2020-03-09 14:39
心包填塞的主要治療方法包括緊急心包穿刺和心包腔內(nèi)置管引流,以及針對(duì)病因的治療。預(yù)防上,關(guān)鍵在于識(shí)別和管理可能導(dǎo)致心包積液的風(fēng)險(xiǎn)因素。
1. 緊急心包穿刺:在嚴(yán)格無菌條件下,通過胸壁穿刺抽取心包內(nèi)的積液或積血,以緩解心臟受壓,改善血液循環(huán)。
2. 心包腔內(nèi)置管引流:在穿刺后,可能需要置入導(dǎo)管持續(xù)引流,以防止積液再次積聚。
3. 病因治療:如由感染引起,可能需要抗生素治療;若是腫瘤導(dǎo)致,可能需化療或手術(shù)切除。
4. 藥物治療:有時(shí)配合利尿劑減少體內(nèi)液體積聚,或使用皮質(zhì)類固醇減輕心包炎癥。
5. 手術(shù)干預(yù):對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的心包填塞,可能需要手術(shù)去除心包,即心包剝脫術(shù)。
預(yù)防心包填塞,應(yīng)注意定期體檢,尤其是對(duì)已知有心包疾病、腫瘤、結(jié)核等高風(fēng)險(xiǎn)人群。保持健康生活方式,控制好慢性疾病如高血壓、糖尿病,避免感染,也是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)心包填塞的癥狀,如呼吸困難、胸痛、心跳加快,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。
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什么是心包疾病? 心包是由臟層和壁層組成的一圓錐形漿膜囊,它包繞著心臟和大血管的根部,壁層和臟層之間為心包腔。心包腔內(nèi)含有少量(少于50ml)起潤滑作用的液體。心包疾病(pericardial disease)的臨床譜包括心包先天性缺陷、心包炎(干性、滲出性、滲出性一縮窄性、縮窄性)、心包腫瘤(pericardial neoplasm)和心包囊腫(pericardial cysts)等。以心包炎為主,腫瘤等其他疾病少見。心包炎分為急性和慢性,大多數(shù)經(jīng)保守治療可治愈,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性縮窄性心包炎,需要外科手術(shù)治療。 查看全文»
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