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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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侯紅瑛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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肩難產(chǎn)的助產(chǎn)手法主要有屈大腿助產(chǎn)法、壓前肩法、施肩法、牽拉后臂法和鎖骨切斷法。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2020-03-17 15:36
1.屈大腿助產(chǎn)法:讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,以減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,骶骨關(guān)節(jié)稍增寬,從而有助于胎兒娩出。
2.壓前肩法:助產(chǎn)者以手置于產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方,向胎兒前肩加壓,使雙肩徑縮小,同時(shí)助產(chǎn)者輕柔牽拉胎頭,協(xié)助胎兒娩出。
3.施肩法:助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面,將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助產(chǎn)者協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。
4.牽拉后臂法:助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒后上肢,使胎兒的肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前,以洗臉的姿勢娩出后臂,從而協(xié)助娩出胎肩。
5.鎖骨切斷法:當(dāng)以上方法均無效時(shí),可剪斷胎兒鎖骨,娩出胎兒后縫合軟組織,鎖骨能自然愈合。
以上助產(chǎn)手法需根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生及時(shí)選擇和操作,以保障母嬰安全。
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什么是肩難產(chǎn)? 巨大胎兒的胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒,稱肩難產(chǎn)(shoulder dystocia)。肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒體重成正相關(guān),≥4000g胎兒為3%一12%,≥4500g為8.4%一22.6%。 查看全文»
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