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回答1
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢阿波羅醫(yī)院
前列腺
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武漢陰莖勃起功能障礙的分類1、 心理性ED每個人所處的環(huán)境、經(jīng)歷、心理狀態(tài)與性格特點(diǎn)不同,對同樣的精神、社會因素的反應(yīng)也有差別。對大多數(shù)人可能不會造成明顯的心理挫折,對某些人來講就可能成為ED的致病原因。比如:缺乏性知識,不了解男女性器官的解剖特點(diǎn),往往在初次性交失敗后會產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感,甚至造成心理創(chuàng)傷?;蛘咴谕陼r接受了錯誤的性教育,因?yàn)檎3霈F(xiàn)的性反應(yīng)遭受父母過分打罵、懲罰甚至恐嚇,而認(rèn)為性生活是罪惡、骯臟、下流的,以致強(qiáng)制性抑制正常的性生理反應(yīng)?;蛘咭蚴状涡越皇『托园閭H的冷言冷語,對性生活產(chǎn)生畏懼和憂慮,伴有強(qiáng)烈的自卑,怕“重蹈覆轍”,有沉重的思想負(fù)擔(dān)?;蛘咭蚍蚱揸P(guān)系不協(xié)調(diào),缺乏信任,或因女方性淡漠,在性生活中缺乏熱情和配合等。2、 器質(zhì)性ED器質(zhì)性ED包括很多方面的原因,可能是血管源性的,可能神經(jīng)源性的,可能是內(nèi)分泌源性的(性激素),可能是海綿體病變造成的,可能是藥物源性的,甚至可能是多種原因同時造成的。在神經(jīng)方面,可能是因?yàn)榇竽X、脊髓、海綿體神經(jīng)或陰部神經(jīng)的疾病或功能失調(diào),也可能脊髓損傷,或者因糖尿病、慢性長期酗酒或維生素缺乏引起的周圍神經(jīng)病變,影響了負(fù)責(zé)勃起的神經(jīng)末梢的功能。還可能是因?yàn)橥鈧虻罃嗔?、骨盆骨折等)、手術(shù)(前列腺根治性切除術(shù)及直腸手術(shù)等),對海綿體神經(jīng)或陰部神經(jīng)有直接損傷,而導(dǎo)致ED。在內(nèi)分泌方面,下丘腦或垂體的腫瘤、雌激素或抗雄激素治療、睪丸切除術(shù)等均可導(dǎo)致睪丸分泌雄激素的功能低下,從而導(dǎo)致性欲下降,影響勃起硬度。在血管方面,血管外傷或先天性病變,以及全身動脈病變的局部表現(xiàn),均可對勃起造成影響。比如高血壓和糖尿病,都可以造成全身小血管的長期慢性損傷,損傷累積性的加重,最終影響陰莖勃起時的動脈血充盈,或者使靜脈血流出過快,而無法保持正常勃起。海綿體本身的病變,比如白膜損傷、動靜脈瘺或動靜脈畸形、海綿體纖維化、陰莖硬結(jié)以及陰莖彎曲等,都可影響勃起。此外,某些抗高血壓及抗抑郁藥物,也是導(dǎo)致ED的元兇。3、混合性混合性:心理性與器質(zhì)性因素兼而有之,是最常見的ED類型。
2020-10-10 18:43
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