不明原因反復(fù)上腹痛數(shù)周，考慮診斷是？
2021-09-08 13:06
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不明原因反復(fù)上腹痛數(shù)周，考慮診斷是？lq66240患者男，51 歲，主因「不明原因反復(fù)上腹痛數(shù)周」？既往有慢性胰腺炎病史及依賴胰島素治療的糖尿病史，過去 35 年過量飲酒（約大于 200 g/天），有吸煙史（約 70 包/年）？腹部查體未見明顯異常？實(shí)驗(yàn)室檢查：血清脂肪酶 146 U/L（正常 78），堿性磷酸酶 477 U/L（正常 130），γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 503 U/L（正常55），白蛋白 23 g/L（正常 40～49），前白蛋白 0.11 g/L（正常 0.22~0.39）？
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內(nèi)科
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結(jié)合給出的病例，綜合考慮為血管內(nèi)胰腺包裹性壞死伴胰管-門靜脈瘺。不過的這個癥狀查體和輔助檢查都是不完整的，也不能排除慢性胰腺炎急性發(fā)作的可能。在疾病進(jìn)展過程中，如果瘺管仍然存在，可以進(jìn)行手術(shù)減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。而如果要保守治療的話可以運(yùn)用于已閉塞的瘺管。
2021-09-08 13:07
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