左側(cè)腹膜后腫瘤，有何治療方案？
左側(cè)腹膜后腫瘤，有何治療方案？患者45歲男性，5個(gè)月前因左側(cè)腹膜后腫瘤行手術(shù)治療。術(shù)中見腫瘤呈生姜狀，質(zhì)地硬，無包膜，侵犯左側(cè)胸廓第7-12肋，左腎，左側(cè)腰背部和后腹膜，固定，切除約90%。術(shù)后病情穩(wěn)定，病理示間變性大細(xì)胞淋巴瘤。1周期chop化療后，手術(shù)切口處開始出現(xiàn)分泌物，逐漸成為膿腫。給于膿腫切開引流。后有3周期chop化療。膿腫逐漸增大?，F(xiàn)在如圖所示。各位高手，有何治療方案。
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內(nèi)科
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ALK如果是陽性可以口服克唑替尼，還可以考慮予GDP方案化療，但要注意感染和腫瘤溶解綜合征?？诜诉蛱婺嵊行В笃诳梢钥紤]局部放療。如果一線治療無效，建議盡快引用二線化療藥，腫瘤表面注意換藥，避免破潰出血。必要時(shí)行基因檢測，使用靶向治療。
2021-09-10 17:59
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors，PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是較少見的疾病。發(fā)病率較低，占全身腫瘤的0.07%~0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見于男性。PRPT的組織類型繁多，國內(nèi)外報(bào)道惡性者居多且來源復(fù)雜。全身情況較差，腫瘤增長快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好，腫瘤增長慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性?！ 「鼓ず竽[瘤生長常緩慢，且腹膜后間隙較大，腫瘤生長發(fā)展的空問較大，以致惡性腫瘤在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)可無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)，產(chǎn)生明顯癥狀，易被及時(shí)注意。腹膜后囊腫多為良性，如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
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