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剛剛出生的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉，三間瓣重度關(guān)閉不全，右心腔明顯增大，左心腔偏小嚴(yán)重嗎

2021-09-17 18:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男1歲剛剛出生的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉，三間瓣重度關(guān)閉不全，右心腔明顯增大，左心腔偏小，請(qǐng)問(wèn)這嚴(yán)重嗎？需要如何治療？

回答1
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高天副主任醫(yī)師

西京醫(yī)院

三級(jí)甲等

外科

分析患者右心系統(tǒng)增大為先天瓣膜關(guān)閉不全所致，三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致右室腔增大，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，及軟圓孔未閉，可觀察，因?yàn)榛颊邉偝錾?，隨年齡增大，還有自行關(guān)閉可能。嚴(yán)重，因?yàn)橄忍彀昴りP(guān)閉不全，首先導(dǎo)致右心系統(tǒng)增大，隨時(shí)間增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致全心衰，危及生命，可換瓣手術(shù)治療。
2021-09-17 18:11

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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