肺結(jié)核該如何治療
年齡:21性別:女主要癥狀:病史:以前沒任何癥狀病情描述:兩周前感冒,后發(fā)燒最高至39°8,咳嗽比較厲害,隨后去醫(yī)院檢查,懷疑肺結(jié)核。做了一周抗炎治療,抗炎治療一天后體溫恢復(fù)正常,此后每天保持36°4左右,抗炎治療一周后,身體感覺良好,只覺得咳嗽沒好徹底,痰比較少,不咳血。第一次ct:檢查所見:胸廓不對稱,右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚,并局部骨皮質(zhì)不光整。右肺上葉及下葉背段多發(fā)結(jié)節(jié)狀及條片狀高密度影;兩肺門結(jié)構(gòu)清晰??v膈、氣管居中,諸間隙清晰,未見異常腫塊及結(jié)節(jié)影;心臟及大血管未見異常。兩背側(cè)胸膜增厚、粘連并局部鈣化。印象診斷:1,右肺上葉及下葉背段感染,建議結(jié)合相關(guān)檢查。2,右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚,并局部骨皮質(zhì)不光整,兩背側(cè)胸膜增厚、粘連并局部鈣化,請結(jié)合臨床病史進(jìn)一步檢查。抗炎治療一周后第二次ct:檢查所見:右側(cè)胸廓變小,肋間隙變窄,胸膜增厚、粘連、鈣化,左側(cè)胸膜增厚、粘連;右側(cè)肺野可見條索、斑片狀密度增高影,境界請;雙肺門位置、大小、結(jié)構(gòu)未見異常,氣管支氣管未見異常;雙肺紋理走形規(guī)則;心影及大血管影未見異常;縱膈內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié)。檢查結(jié)論:1,考慮右肺繼發(fā)性肺結(jié)核(混合灶)。2,右側(cè)胸膜增厚、粘連、鈣化,左側(cè)局部胸膜增厚、粘連。建議定期復(fù)查。我這個情況的結(jié)核嚴(yán)重嗎?還具有傳染性嗎?初步判斷需要怎樣的治療?
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回答1
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰并且痰中帶血的超過2周以上,就要及時去當(dāng)?shù)卣?guī)的結(jié)核病防治醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查,被確診患有肺結(jié)核時,一定要及時治療,早治療早康復(fù),可以口服一些治療結(jié)核病的藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)重者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2021-11-26 13:15
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