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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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做心臟球囊手術(shù)時(shí)特別痛可能是麻醉藥物不敏感、血管痙攣、心肌缺血、血栓形成、心臟壓塞等造成的。如果疼痛特別明顯或者是持續(xù)加重,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便得到適當(dāng)?shù)奶幚?,避免病情持續(xù)發(fā)展。 1.麻醉藥物不敏感:手術(shù)過(guò)程中如果患者對(duì)麻醉藥物不敏感,不能完全抑制疼痛感時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中仍然感受到疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他類型的麻醉藥物,增強(qiáng)麻醉效果,幫助改善癥狀。 2.血管痙攣:心臟球囊手術(shù)過(guò)程中,球囊的擴(kuò)張與血管壁的接觸,可能會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管平滑肌痙攣,引起疼痛感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈滴注鹽酸堿注射液、鹽酸法舒地爾注射液等藥物擴(kuò)張血管,緩解痙攣。 3.心肌缺血:手術(shù)過(guò)程中,球囊的擴(kuò)張可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮破裂,減少心肌的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血,出現(xiàn)上述情況??膳浜厢t(yī)生靜脈滴注雙嘧達(dá)莫注射液、注射用磷酸肌酸鈉等藥物促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù)正常的血流,改善癥狀。 4.血栓形成:手術(shù)過(guò)程中如果冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓,會(huì)阻塞血管,導(dǎo)致心肌缺血,心肌缺血會(huì)引起心肌細(xì)胞缺氧并產(chǎn)生代謝產(chǎn)物,刺激心臟神經(jīng)末梢時(shí),也會(huì)出現(xiàn)疼痛感。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、低分子量肝素鈣注射液等藥物進(jìn)行溶栓治療,盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流,促進(jìn)癥狀緩解。 5.心臟壓塞:手術(shù)過(guò)程中心包受損或心包內(nèi)血管破裂,可能會(huì)導(dǎo)致血液或液體在心包腔內(nèi)積聚,導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,引發(fā)疼痛感。應(yīng)立即進(jìn)行心包穿刺或心包引流術(shù),減輕心包內(nèi)壓力,恢復(fù)心臟的正常舒張功能。 手術(shù)后建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑適當(dāng)休息,保持飲食清淡,同時(shí)觀察身體變化,出現(xiàn)不適癥狀,需要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2024-03-11 17:14
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