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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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黃疸發(fā)生時(shí),尿膽紅素和尿膽原的變化情況較為復(fù)雜,與黃疸的類型、病因、病情嚴(yán)重程度等有關(guān)。如肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸等,其尿膽紅素和尿膽原的變化各有特點(diǎn)。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。 1. 肝細(xì)胞性黃疸:尿膽紅素和尿膽原均可陽性。這是因?yàn)楦渭?xì)胞受損,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素升高,同時(shí)未受損的肝細(xì)胞仍能將部分膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懺?2. 梗阻性黃疸:尿膽紅素陽性,尿膽原陰性。由于膽道梗阻,膽紅素?zé)o法排入腸道,尿膽原生成減少。 3. 溶血性黃疸:尿膽紅素陰性,尿膽原陽性。大量紅細(xì)胞被破壞,膽紅素生成增多,但肝臟能將其正常轉(zhuǎn)化和排泄,故尿膽紅素不高,而腸道中生成的尿膽原增多。 4. 先天性非溶血性黃疸:如 Gilbert 綜合征,尿膽紅素陰性,尿膽原正常或輕度升高。 5. 藥物性黃疸:某些藥物如磺胺類、水楊酸類等可能導(dǎo)致黃疸,其尿膽紅素和尿膽原的變化取決于藥物對(duì)肝臟和膽道的影響。 總之,黃疸時(shí)尿膽紅素和尿膽原的變化有助于判斷黃疸的類型和病因,但確診還需結(jié)合肝功能、血常規(guī)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)黃疸,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-11-19 13:20
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