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直腸息肉的嚴(yán)重程度受息肉大小、數(shù)量、形態(tài)、病理類型以及患者癥狀等因素影響。直徑 20 和 15 毫米的直腸息肉是否嚴(yán)重，需要綜合判斷。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。 1. 息肉大?。阂话銇碚f，較大的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。20 和 15 毫米的息肉不算小，需要引起重視。 2. 數(shù)量：如果是單發(fā)息肉，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)稍低；若為多發(fā)息肉，惡變可能性會(huì)增加。 3. 形態(tài)：表面光滑、規(guī)則的息肉相對(duì)較好；而形態(tài)不規(guī)則、有分葉、表面粗糙的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較大。 4. 病理類型：炎性息肉和增生性息肉惡變概率低；腺瘤性息肉，尤其是絨毛狀腺瘤，惡變幾率較高。 5. 患者癥狀：若患者出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣改變等癥狀，提示息肉可能較嚴(yán)重。 總之，對(duì)于直徑 20 和 15 毫米的直腸息肉，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查，明確性質(zhì)，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如內(nèi)鏡下切除等。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。