原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓有何不同，繼發(fā)性高血壓用藥咋選
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓有何不同，繼發(fā)性高血壓用藥咋選
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓是一種原因不明的血壓升高，多與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由特定病因引起，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。治療繼發(fā)性高血壓，藥物選擇至關(guān)重要，要考慮病因、病情、患者個體情況等。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，早日恢復(fù)健康。 1. 病因明確：繼發(fā)性高血壓能找到具體的致病原因，如腎實質(zhì)性高血壓是因腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病導(dǎo)致；原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病也可引發(fā)。 2. 針對性治療：針對不同病因選擇藥物。例如，腎實質(zhì)性高血壓常選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；腎血管性高血壓可考慮鈣通道阻滯劑，像硝苯地平。 3. 個體化用藥：考慮患者年齡、合并疾病等。如老年患者，多選用利尿劑，如氫氯噻嗪；伴有冠心病的，β受體阻滯劑如美托洛爾較合適。 4. 聯(lián)合用藥：單一藥物效果不佳時，可聯(lián)合用藥。如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 5. 監(jiān)測調(diào)整：用藥期間密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。 總之，繼發(fā)性高血壓的藥物選擇需綜合多方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
2024-12-03 07:46
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
