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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層引發(fā)心絞痛的原因較為復(fù)雜，主要包括主動(dòng)脈供血異常、心肌缺血、神經(jīng)反射、血壓變化以及夾層擴(kuò)展影響等。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。 1.主動(dòng)脈供血異常：主動(dòng)脈夾層可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈開口受壓或阻塞，使冠狀動(dòng)脈供血減少，心肌得不到足夠的血液供應(yīng)，從而引發(fā)心絞痛。 2.心肌缺血：夾層形成后，主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，影響心肌的灌注，造成心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛。 3.神經(jīng)反射：主動(dòng)脈夾層刺激周圍神經(jīng)，通過神經(jīng)反射機(jī)制引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)心絞痛癥狀。 4.血壓變化：夾層發(fā)生時(shí)，患者血壓常出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，過高或過低的血壓都可能影響冠狀動(dòng)脈的灌注，引發(fā)心絞痛。 5.夾層擴(kuò)展影響：如果夾層進(jìn)一步擴(kuò)展，累及冠狀動(dòng)脈或心臟的其他結(jié)構(gòu)，也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。 總之，主動(dòng)脈夾層引發(fā)心絞痛是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-03 07:59
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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