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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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房顫患者的藥物治療選擇多樣,包括節(jié)律控制藥物、心室率控制藥物、抗凝藥物、改善心肌重構(gòu)藥物、抗心律失常藥物等。自行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。 1.節(jié)律控制藥物:胺碘酮是常用的抗心律失常藥物,能幫助恢復(fù)竇性心律,但可能有肺毒性等不良反應(yīng)。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的房顫患者,不過(guò)對(duì)心功能有一定影響。 2.心室率控制藥物:β受體阻滯劑如美托洛爾,能有效減慢心室率,減輕癥狀,需注意低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等副作用。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如地爾硫?,適用于合并高血壓的房顫患者。 3.抗凝藥物:華法林是經(jīng)典的抗凝藥,但需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。新型口服抗凝藥利伐沙班、達(dá)比加群酯,使用相對(duì)方便,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4.改善心肌重構(gòu)藥物:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦,有助于改善心肌重構(gòu),預(yù)防房顫進(jìn)展。 5.抗心律失常藥物:索他洛爾可用于維持竇性心律,但有導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。 房顫患者的藥物治療需綜合考慮多種因素,包括房顫類型、基礎(chǔ)疾病、患者年齡等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)藥物的療效和不良反應(yīng)。
2024-12-03 10:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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