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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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肺動脈高壓患者出現(xiàn)下肢浮腫,主要由右心衰竭、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成、藥物副作用、腎功能異常等原因引起。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。 1. 右心衰竭:肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,長期可引起右心衰竭,使體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢浮腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫,同時使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平、地爾硫?等改善心臟功能。 2. 低蛋白血癥:肺動脈高壓患者可能因營養(yǎng)攝入不足或消耗過多,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起下肢浮腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 3. 深靜脈血栓形成:長期患病臥床,血液流動緩慢,易形成深靜脈血栓,導(dǎo)致下肢浮腫。治療包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,必要時進(jìn)行介入溶栓。 4. 藥物副作用:某些治療肺動脈高壓的藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起下肢浮腫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5. 腎功能異常:肺動脈高壓可能影響腎臟血液灌注,導(dǎo)致腎功能不全,出現(xiàn)下肢浮腫。需針對腎功能損害進(jìn)行治療,保護(hù)腎臟功能。 總之,肺動脈高壓患者出現(xiàn)下肢浮腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評估,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,以改善癥狀和預(yù)后。
2024-12-03 10:43
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