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感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)選擇哪些抗菌素?

感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)選擇哪些抗菌素?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    卓勝青 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟感染性疾病,治療通常需要使用抗菌素。選擇抗菌素時,需考慮病原體類型、患者病情、藥物敏感性、藥物副作用及患者的基礎(chǔ)健康狀況等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。 1.病原體類型:常見病原體如鏈球菌、葡萄球菌等。對于鏈球菌感染,可選用青霉素類藥物,如青霉素 G;對于葡萄球菌感染,可選用苯唑西林等。 2.患者病情:病情較輕時,可能單一用藥,如使用頭孢唑林;病情嚴(yán)重時,可能需要聯(lián)合用藥,如萬古霉素聯(lián)合慶大霉素。 3.藥物敏感性:通過藥敏試驗(yàn)確定敏感的抗菌素。若對青霉素敏感,優(yōu)先選擇;若耐藥,可考慮使用利奈唑胺等。 4.藥物副作用:某些抗菌素可能有腎毒性、耳毒性等。如慶大霉素有一定腎毒性和耳毒性,使用時需密切監(jiān)測。 5.患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者有肝腎功能不全,應(yīng)選擇對肝腎功能影響小的藥物,如頭孢曲松。 總之,感染性心內(nèi)膜炎的抗菌素選擇較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素,且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療效果和安全性。

    2024-12-03 10:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是感染性心內(nèi)膜炎?   感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥,常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化,本病臨床表現(xiàn)變得不典型,其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性,但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»

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