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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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慢性心力衰竭引發(fā)氣短是較為常見的癥狀,其原因包括心臟泵血功能減弱、肺部淤血、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、心肌重構(gòu)以及電解質(zhì)紊亂等。若身體感到不適,務必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切勿自行開處方。 1. 心臟泵血功能減弱:心臟收縮或舒張功能障礙,導致血液無法有效排出或充盈,使得肺部血液淤積,引發(fā)氣短。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,以及β受體阻滯劑如美托洛爾等,增強心臟功能。 2. 肺部淤血:心力衰竭時,肺部血管內(nèi)壓力增高,液體滲出到肺泡和間質(zhì),影響氣體交換,導致氣短??赏ㄟ^利尿劑如呋塞米減輕肺部淤血。 3. 神經(jīng)內(nèi)分泌激活:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活,加重心臟負擔,引起氣短。使用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等藥物進行調(diào)節(jié)。 4. 心肌重構(gòu):心肌細胞肥大、凋亡和間質(zhì)纖維化,使心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,導致氣短??蓱酶纳菩募≈貥?gòu)的藥物,如沙庫巴曲纈沙坦。 5. 電解質(zhì)紊亂:心力衰竭患者常因藥物使用或飲食不當出現(xiàn)低鉀、低鈉等,影響心肌興奮性和收縮力,導致氣短。需及時糾正電解質(zhì)紊亂。 慢性心力衰竭患者出現(xiàn)氣短需要綜合治療,同時注意休息,避免勞累和感染,定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2024-12-03 11:39
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