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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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導(dǎo)致貧血和心衰同時出現(xiàn)的疾病較多,常見的有慢性腎病、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。 1.慢性腎?。耗I臟功能受損,影響促紅細(xì)胞生成素的分泌,導(dǎo)致貧血。同時,腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留,增加心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心衰。治療上需控制血壓、血糖,改善腎功,必要時進(jìn)行透析。常用藥物如硝苯地平、厄貝沙坦、胰島素等。 2.風(fēng)濕免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫異常破壞血細(xì)胞,引起貧血。還會累及心肌和心包,導(dǎo)致心衰。治療以免疫抑制劑為主,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、來氟米特等。 3.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞消耗營養(yǎng),抑制骨髓造血,造成貧血。晚期腫瘤轉(zhuǎn)移影響心臟功能,導(dǎo)致心衰。治療包括手術(shù)、放化療等,藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.慢性失血:如月經(jīng)過多、消化道出血等,長期失血使血容量減少,引起貧血。心臟為維持血液循環(huán),長期高負(fù)荷工作,可致心衰。需止血并補(bǔ)充鐵劑等。 5.骨髓造血功能障礙:如再生障礙性貧血,骨髓造血干細(xì)胞減少,造血功能衰竭,引發(fā)貧血。長期貧血可使心臟受累,出現(xiàn)心衰。治療常使用雄激素、免疫抑制劑等,如司坦唑醇、環(huán)孢素。 總之,貧血和心衰可能由多種疾病引起。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對性治療。
2024-12-03 11:40
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