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腎病痛風(fēng)高血壓患者適合用哪些降壓藥？

2024-12-03 13:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎病痛風(fēng)高血壓患者適合用哪些降壓藥？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

馬明明主治醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

腎病痛風(fēng)高血壓患者選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，要考慮藥物對(duì)腎臟和尿酸的影響，常見(jiàn)的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。如果身體不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利。能改善心室重構(gòu)，降低尿蛋白，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦、氯沙坦。作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，副作用相對(duì)較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平是常用的。可有效降壓，不影響尿酸代謝。 4.利尿劑：氫氯噻嗪等，使用時(shí)要注意血尿酸升高的風(fēng)險(xiǎn)。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾，適用于心率較快的患者。腎病痛風(fēng)高血壓患者的降壓藥選擇應(yīng)綜合考慮病情、腎功能、尿酸水平等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
2024-12-03 13:37

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什么是痛風(fēng)? 　　痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病，遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病，它以高尿酸血癥為特征，病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性，也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20：1，各年齡組均可發(fā)病，但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。查看全文»

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