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降壓藥的作用原理多樣，主要有利尿、抑制腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)、阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)、擴張血管、抑制鈣離子內(nèi)流等。 1. 利尿：通過增加尿量，減少血容量，降低心臟負(fù)擔(dān)，從而降低血壓，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。 2. 抑制腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)：腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)可使血管收縮、血壓升高，抑制該系統(tǒng)可舒張血管，降低血壓，如卡托普利、依那普利、纈沙坦等。 3. 阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)興奮會使血壓升高，阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)可降低血壓，如美托洛爾、比索洛爾等。 4. 擴張血管：直接作用于血管平滑肌，使血管擴張，降低血壓，如硝苯地平、氨氯地平等。 5. 抑制鈣離子內(nèi)流：阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管舒張，降低血壓，如維拉帕米、地爾硫?等。 不同類型的降壓藥作用原理不同，老年高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的降壓藥，以達到良好的降壓效果，同時要遵醫(yī)囑服藥。