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烯丙雌醇和黃體酮在預(yù)防早產(chǎn)上各有特點，受作用機制、適用人群、安全性、有效性、藥物相互作用等因素影響。 1. 作用機制：烯丙雌醇可增強絨毛膜活性，促進內(nèi)源性孕酮及人絨毛膜促性腺激素分泌；黃體酮可使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床及發(fā)育提供有利條件，降低子宮興奮性。 2. 適用人群：烯丙雌醇適用于習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)；黃體酮除用于上述情況，還用于黃體功能不足導(dǎo)致的早產(chǎn)風險。 3. 安全性：烯丙雌醇不良反應(yīng)相對少；黃體酮可能有頭暈、嗜睡、惡心等不良反應(yīng)。 4. 有效性：兩者都有預(yù)防早產(chǎn)作用，但臨床效果因個體差異有別。 5. 藥物相互作用：烯丙雌醇與多種藥物相互作用研究較少；黃體酮與某些藥物合用可能影響療效或增加不良反應(yīng)。 烯丙雌醇和黃體酮在預(yù)防早產(chǎn)方面各有優(yōu)劣，無法簡單判斷誰更勝一籌。選擇哪種藥物需醫(yī)生根據(jù)孕婦具體情況綜合考量，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。