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當齲齒發(fā)展到細菌感染牙髓、牙髓出現(xiàn)不可逆炎癥、牙髓壞死、根尖周炎、齲洞深大接近牙髓等程度時，通常需要做根管治療。 1. 細菌感染牙髓：齲齒未及時治療，細菌會逐漸侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎癥，此時一般需根管治療去除感染的牙髓。 2. 牙髓出現(xiàn)不可逆炎癥：如牙髓炎產(chǎn)生劇烈疼痛，且炎癥無法通過其他保守方法控制，牙髓不能恢復正常，就需根管治療。 3. 牙髓壞死：細菌長期感染導致牙髓失去活性，牙齒可能無明顯疼痛，但仍需根管治療防止感染擴散。 4. 根尖周炎：齲齒進一步發(fā)展，炎癥波及根尖周組織，引起根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀，根管治療可消除炎癥。 5. 齲洞深大接近牙髓：齲洞較深，接近牙髓腔，細菌容易感染牙髓，為避免牙髓感染，也可能需要根管治療。 總之，當齲齒發(fā)展到上述程度時，根管治療是一種有效的治療方法。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要進行根管治療。