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回答1
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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鑒別中樞性面癱與周圍性面癱,可從病變部位、面部表現(xiàn)、伴隨癥狀、恢復(fù)情況、病因等方面入手。 1. 病變部位:中樞性面癱病變?cè)诿嫔窠?jīng)核以上至大腦皮層中樞之間;周圍性面癱病變?cè)诿嫔窠?jīng)核或面神經(jīng)。 2. 面部表現(xiàn):中樞性面癱主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓,如鼻唇溝變淺、口角下垂等,而上部面肌基本正常;周圍性面癱則表現(xiàn)為同側(cè)所有面肌癱瘓,包括額紋消失、不能皺眉、眼裂不能閉合等。 3. 伴隨癥狀:中樞性面癱常伴有同側(cè)肢體偏癱、言語不利等癥狀;周圍性面癱一般無肢體功能障礙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4. 恢復(fù)情況:中樞性面癱恢復(fù)相對(duì)較慢,且常遺留一定后遺癥;周圍性面癱若治療及時(shí),多數(shù)恢復(fù)較好。 5. 病因:中樞性面癱多由腦血管病、腦部腫瘤等腦部病變引起;周圍性面癱常見病因有面神經(jīng)炎、中耳炎等。 通過對(duì)病變部位、面部表現(xiàn)、伴隨癥狀、恢復(fù)情況和病因等方面的綜合判斷,能較為準(zhǔn)確地鑒別中樞性面癱與周圍性面癱。若出現(xiàn)面癱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
2025-04-16 23:52
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