53歲女性甲亢與心律不正的關(guān)系及根治辦法
●患者性別：女
●患者年齡：53
●詳細(xì)病情及咨詢目的：05年4月因頭痛去醫(yī)院檢查病因（平時(shí)也有），經(jīng)過驗(yàn)血結(jié)果甲狀腺有問題（甲亢），最近幾年我的心律也有不正?，F(xiàn)象第一年好象有兩次，一般持續(xù)時(shí)間半小時(shí)，心律2~3下/秒。本來是想：如果是甲亢引起的，就想做甲亢的手術(shù)，但05年9月又檢查甲狀腺醫(yī)生說：并不嚴(yán)重沒必要做手術(shù)。但05年11月11日中午12時(shí)左右心律又出現(xiàn)不正常，一直持續(xù)到下午16：30時(shí)現(xiàn)狀發(fā)生時(shí)和發(fā)生后全身無力、背部酸痛四肢有麻木現(xiàn)象。我查過有關(guān)甲亢的資料，得知甲亢會(huì)引起頭痛心律不正、發(fā)熱、出汗等癥狀。請(qǐng)問各位醫(yī)生這種現(xiàn)象是否是甲亢引起，如果是那根治的辦法是什么？如不是那是什么原因引起？請(qǐng)各名醫(yī)關(guān)心一下，盼復(fù)為感?。?！
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：4.5h。
●目前一般情況：平時(shí)有頭痛現(xiàn)象。
●病史：無
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：無
●輔助檢查：
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回答1
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祖秀松 主任醫(yī)師
濟(jì)南血液醫(yī)院
其他
不孕不育科
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53 歲女性患者出現(xiàn)頭痛、心律不正常等癥狀，懷疑與甲亢有關(guān)，想了解是否為甲亢所致及根治方法?？赡艿脑蛴屑卓罕旧?、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂、其他全身性疾病等。 1. 甲亢本身：甲亢會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，影響心血管系統(tǒng)，引起心律不齊等癥狀。治療方法包括藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；放射性碘治療；手術(shù)治療等。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等也可導(dǎo)致心律異常。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：如雌激素水平變化，可能影響心臟功能。可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡來改善。 4. 神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能引起。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素等藥物。 5. 其他全身性疾?。喝缲氀?、電解質(zhì)紊亂等，要針對(duì)病因治療，如貧血可補(bǔ)充鐵劑等。 總之，患者出現(xiàn)心律不正的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
2025-03-19 09:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢會(huì)引發(fā)心律失常，與甲狀腺激素影響、交感神經(jīng)興奮、心肌代謝改變、心臟結(jié)構(gòu)變化、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。根治辦法有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。 1. 甲狀腺激素影響：甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，直接作用于心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，易導(dǎo)致心律失常。 2. 交感神經(jīng)興奮：甲狀腺激素可使交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺作用增強(qiáng)，促使心律失常發(fā)生。 3. 心肌代謝改變：甲狀腺激素增加心肌耗氧量，造成心肌缺氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響心肌代謝，引發(fā)心律失常。 4. 心臟結(jié)構(gòu)變化：長(zhǎng)期甲亢可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等結(jié)構(gòu)改變，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。 5. 電解質(zhì)紊亂：甲亢患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥，影響心肌電生理穩(wěn)定性，誘發(fā)心律失常。 治療方面，藥物治療可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等；放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素分泌；手術(shù)治療則切除部分甲狀腺組織。 甲亢與心律失常關(guān)系密切，多種因素可導(dǎo)致心律失常發(fā)生?；颊呖筛鶕?jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的根治辦法，治療過程需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:50
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