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二尖瓣反流病因多樣，包括瓣葉病變、瓣環(huán)擴(kuò)大、腱索異常、乳頭肌功能障礙、先天性畸形等。 1. 瓣葉病變：風(fēng)濕性心臟病可使瓣葉纖維化、增厚、攣縮，影響其正常閉合，導(dǎo)致二尖瓣反流。感染性心內(nèi)膜炎會(huì)破壞瓣葉組織，造成瓣葉穿孔或撕裂，引發(fā)反流。 2. 瓣環(huán)擴(kuò)大：左心室擴(kuò)大時(shí)，二尖瓣瓣環(huán)會(huì)隨之?dāng)U大，瓣葉無(wú)法完全對(duì)合，從而出現(xiàn)反流。常見于擴(kuò)張型心肌病、冠心病等。 3. 腱索異常：腱索斷裂可由多種原因引起，如感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷等，腱索斷裂后瓣葉活動(dòng)失去約束，導(dǎo)致二尖瓣反流。 4. 乳頭肌功能障礙：冠心病導(dǎo)致乳頭肌缺血或梗死，使其收縮功能下降，不能有效牽拉瓣葉，引起二尖瓣反流。 5. 先天性畸形：先天性二尖瓣裂、降落傘型二尖瓣等先天性疾病，可導(dǎo)致二尖瓣結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，出現(xiàn)反流。 二尖瓣反流病因復(fù)雜，涉及多種心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。明確病因?qū)χ委煼桨钢贫ㄖ陵P(guān)重要，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。