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子宮肌瘤45mm手術(shù)與非手術(shù)的抉擇，需考慮肌瘤位置、癥狀表現(xiàn)、生育需求、年齡階段、生長速度等因素。 1. 肌瘤位置：若肌瘤壓迫周圍組織器官，如壓迫膀胱致尿頻、壓迫直腸致便秘，通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、腹痛等明顯癥狀，且經(jīng)藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)。 3. 生育需求：有生育計劃的患者，若肌瘤影響受孕或可能導致孕期并發(fā)癥，需手術(shù)。 4. 年齡階段：接近絕經(jīng)或絕經(jīng)后的患者，肌瘤可能隨激素水平下降萎縮，可先觀察。 5. 生長速度：肌瘤生長迅速，懷疑有惡變傾向，應及時手術(shù)。 總之，子宮肌瘤45mm是否手術(shù)要綜合多方面因素判斷?；颊邞秸?guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。若選擇藥物治療，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、達那唑、GnRH - a等。