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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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皮膚黃疸加重，血清總膽紅素超過342μmol/L時，發(fā)生膽紅素腦病的風險增加，但不同胎齡、日齡等情況有差異，還需考慮早產(chǎn)、感染、缺氧、酸中毒、低蛋白血癥等因素。 1. 血清總膽紅素數(shù)值：一般足月兒血清總膽紅素超過342μmol/L，膽紅素透過血腦屏障進入腦內(nèi)的可能性增大。 2. 早產(chǎn)因素：早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，即使血清總膽紅素未達到342μmol/L，也可能因更容易讓膽紅素通過血腦屏障而發(fā)生膽紅素腦病。 3. 感染情況：存在感染時，會影響血腦屏障功能，使膽紅素更容易進入腦內(nèi)，降低發(fā)生膽紅素腦病的血清膽紅素閾值。 4. 缺氧因素：缺氧可導致血腦屏障通透性增加，使得膽紅素更易進入腦組織，增加膽紅素腦病的發(fā)生風險。 5. 低蛋白血癥：體內(nèi)白蛋白水平低，與膽紅素結(jié)合減少，游離膽紅素增多，更易透過血腦屏障進入腦內(nèi)。 皮膚黃疸加重時，不能僅依據(jù)血清總膽紅素數(shù)值判斷是否會進腦，需綜合多方面因素。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸異常加重，應及時就醫(yī)評估。
2025-06-06 05:07
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