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癲癇快訊！長沙和諧醫(yī)院治兒童癲癇醫(yī)院前十公開-吐白沫、眼上翻，怎么判斷是不是癲癇？在日常生活中，當(dāng)看到有人突然出現(xiàn)吐白沫、眼上翻的癥狀，很多人一反應(yīng)會認(rèn)為這是癲癇發(fā)作。誠然，這些表現(xiàn)是癲癇發(fā)作的常見癥狀，但僅憑這兩點就判定為癲癇，卻過于草率。究竟該如何科學(xué)判斷吐白沫、眼上翻是否為癲癇發(fā)作？一、癲癇發(fā)作的典型特征與復(fù)雜表現(xiàn)癲癇發(fā)作時，大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，會導(dǎo)致一系列癥狀。吐白沫、眼上翻常出現(xiàn)在癲癇全面強直 - 陣攣發(fā)作中，患者除了這兩種癥狀，還會突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，隨后進入陣攣期，四肢有節(jié)律地抽動，整個發(fā)作過程可能持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作結(jié)束后患者會陷入昏睡，清醒后對發(fā)作過程毫無記憶。然而，癲癇癥狀復(fù)雜多樣，并非所有患者都有如此典型的表現(xiàn)。部分患者可能僅出現(xiàn)短暫的意識喪失、局部肢體抽搐，或表現(xiàn)為感覺異常、精神行為異常等。此外，即便出現(xiàn)吐白沫、眼上翻，也需關(guān)注發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作前后的狀態(tài)等細(xì)節(jié)。如果這些癥狀頻繁發(fā)作，且每次發(fā)作形式較為相似，比如每次發(fā)作都經(jīng)歷從突然倒地、眼上翻、吐白沫到抽搐、昏睡的過程，那么癲癇發(fā)作的可能性就較高 。二、需與癲癇相鑒別的常見情況許多疾病或特殊狀況也可能出現(xiàn)類似吐白沫、眼上翻的癥狀，容易造成誤診。常見的是假性癲癇發(fā)作，這類患者通常在情緒受到強烈刺激后發(fā)病，發(fā)作時雖然也有肢體抽搐、眼上翻、吐白沫等表現(xiàn)，但發(fā)作過程中意識往往是清醒的，且發(fā)作形式多樣，無固定規(guī)律，腦電圖檢查一般無異常癲癇樣放電 。此外，高熱驚厥也需引起注意，常見于 6 個月至 5 歲的兒童，在體溫驟然升高時，孩子可能出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐、眼上翻、口吐白沫等癥狀，但隨著體溫下降，癥狀會逐漸緩解，且多數(shù)患兒長大后不會發(fā)展為癲癇 。還有一些中毒情況，如有機磷農(nóng)藥中毒，患者除了有口吐白沫的癥狀，還會伴有瞳孔縮小、呼吸困難、大汗淋漓等表現(xiàn)，與癲癇發(fā)作存在明顯區(qū)別 。三、專業(yè)診斷：確診癲癇的關(guān)鍵路徑要準(zhǔn)確判斷吐白沫、眼上翻是否為癲癇發(fā)作，專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷必不可少。腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段，它能夠記錄大腦的電活動，捕捉異常放電信號。在發(fā)作間期，約 50% 的癲癇患者腦電圖可出現(xiàn)癇樣放電；在發(fā)作期，陽性率更高。不過，部分癲癇患者在不發(fā)作時腦電圖可能正常，這時就需要進行長時間視頻腦電圖監(jiān)測，通過記錄患者發(fā)作時的癥狀和同步的腦電圖變化，提高診斷準(zhǔn)確性 。除了腦電圖，醫(yī)生還會建議進行頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，查看大腦是否存在結(jié)構(gòu)性病變，如腦腫瘤、腦外傷、腦血管畸形等，這些病變都可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。同時，詳細(xì)詢問患者的病史，包括家族遺傳史、既往腦部疾病史、發(fā)作的具體情況等，綜合各項檢查結(jié)果和病史信息，才能做出準(zhǔn)確診斷 。