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黃疸是否進(jìn)腦受胎齡、日齡、是否存在高危因素等影響，足月兒血清總膽紅素超過342μmol/L、早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L時(shí)發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)增加，但不能僅以此判斷。 1. 胎齡：胎齡越小，血腦屏障發(fā)育越不完善，越容易發(fā)生膽紅素入腦。如早產(chǎn)兒相較于足月兒，在較低膽紅素水平時(shí)就可能出現(xiàn)膽紅素腦病。 2. 日齡：新生兒出生后日齡越小，發(fā)生膽紅素腦病的可能性越大。早期新生兒肝臟對(duì)膽紅素代謝能力弱。 3. 高危因素：存在缺氧、感染、酸中毒等高危因素時(shí)，血腦屏障功能受損，即使膽紅素水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能發(fā)生膽紅素入腦。 4. 血清總膽紅素水平：一般足月兒超過342μmol/L、早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L時(shí)，需高度警惕。 5. 膽紅素上升速度：短時(shí)間內(nèi)膽紅素快速上升，即使未達(dá)到臨界值，也會(huì)增加膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。 判斷黃疸是否進(jìn)腦不能僅依據(jù)膽紅素?cái)?shù)值，需綜合多方面因素。家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。