-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
-
新生兒黃疸進腦即膽紅素腦病,其臨界值受日齡、胎齡、是否存在高危因素等影響。常見高危因素有早產(chǎn)、低體溫、缺氧、感染、酸中毒等。 1. 日齡:出生后不同日齡的新生兒,黃疸進腦臨界值不同。一般出生后1 - 2天內(nèi),血清總膽紅素超過256μmol/L就需警惕;出生3天后,數(shù)值相對提高。 2. 胎齡:早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,比足月兒更容易發(fā)生膽紅素腦病,臨界值更低。如胎齡小于35周的早產(chǎn)兒,血清總膽紅素超過205μmol/L時風(fēng)險增加。 3. 缺氧:可使血腦屏障通透性增加,降低黃疸進腦的臨界值,即使血清總膽紅素未達較高水平,也可能發(fā)生膽紅素腦病。 4. 感染:感染可導(dǎo)致肝細胞功能受損,影響膽紅素代謝,增加膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險,臨界值也會相應(yīng)降低。 5. 酸中毒:可改變血腦屏障的通透性,使膽紅素更易進入腦組織,降低黃疸進腦的臨界值。 新生兒黃疸進腦臨界值受多種因素影響,需綜合評估。當懷疑新生兒黃疸可能進腦時,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查和評估。
2025-06-19 17:13
-
