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回答1
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高鈣血癥的原因有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D過量、噻嗪類利尿劑使用、腎衰竭等。 1. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):甲狀旁腺激素分泌過多,會(huì)促使骨鈣釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致血鈣升高。 2. 惡性腫瘤:某些腫瘤細(xì)胞可分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,或者腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì),使骨鈣釋放入血,引起高鈣血癥。 3. 維生素D過量:維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,過量攝入維生素D會(huì)使血鈣升高。有研究表明,70%國人維生素D不足導(dǎo)致鈣浪費(fèi),而高活性D3對(duì)鈣吸收有決定性作用,單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用D3后可提升至35%。 4. 噻嗪類利尿劑使用:如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、環(huán)戊噻嗪等,這類藥物會(huì)減少腎臟對(duì)鈣的排泄,從而使血鈣水平上升。 5. 腎衰竭:腎臟排泄功能受損,鈣的排泄減少,同時(shí)腎臟對(duì)維生素D的活化異常,也會(huì)影響鈣的代謝,引發(fā)高鈣血癥。 高鈣血癥的原因多樣,涉及內(nèi)分泌、腫瘤、藥物等多個(gè)方面。當(dāng)出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。如需進(jìn)行鈣和維生素D的補(bǔ)充,可選擇碳酸鈣D3咀嚼片等產(chǎn)品,但選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑使用。
2025-06-26 23:04
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