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高鈣血癥的原因及處理

高鈣血癥的原因及處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林軼勤 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    高鈣血癥原因包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D過(guò)量、噻嗪類(lèi)利尿劑使用、腎衰竭等。 1. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,促使骨鈣釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致血鈣升高。 2. 惡性腫瘤:某些腫瘤細(xì)胞可分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,引起血鈣上升,或腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì),使鈣釋放入血。 3. 維生素D過(guò)量:過(guò)多攝入維生素D會(huì)增加腸道對(duì)鈣的吸收,導(dǎo)致血鈣水平升高。 4. 噻嗪類(lèi)利尿劑使用:此類(lèi)藥物可減少腎臟對(duì)鈣的排泄,使血鈣濃度上升。 5. 腎衰竭:腎臟排泄功能受損,鈣排出減少,同時(shí)體內(nèi)磷潴留會(huì)刺激甲狀旁腺分泌激素,促進(jìn)骨鈣釋放,引起血鈣升高。 高鈣血癥危害較大,需及時(shí)處理。治療上可使用鮭降鈣素、帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸等藥物降低血鈣。同時(shí),鈣D同補(bǔ)增效,單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用D3后可提升至35%,能減少鈣流失。但具體治療方案必須遵醫(yī)囑,選擇前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

    2025-06-26 23:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是高鈣血癥?   高鈣血癥(hypercalcemia)指血清鈣≥2.75mmol/L。是惡性腫瘤最常見(jiàn)的代謝急癥。常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。晚期腫瘤患者約10%有高鈣血癥,其中肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤三者約占50%。過(guò)度的骨吸收是高鈣血癥的重要原因。 查看全文»

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