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凝血四項(xiàng)檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶時(shí)間，不同情況檢查意義有區(qū)別。小病時(shí)，若病情簡(jiǎn)單、不涉及凝血異常風(fēng)險(xiǎn)，可不查；大病時(shí)，可評(píng)估凝血功能、指導(dǎo)治療、監(jiān)測(cè)病情等。 1. 凝血酶原時(shí)間：反映外源性凝血系統(tǒng)功能。大病時(shí)，如肝病、維生素K缺乏等，該指標(biāo)會(huì)延長(zhǎng)，提示凝血因子合成減少；小病一般無明顯變化。 2. 活化部分凝血活酶時(shí)間：體現(xiàn)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況。在血液系統(tǒng)疾病、使用抗凝藥物等大病情況下會(huì)異常；小病通常正常。 3. 纖維蛋白原：是凝血過程的重要物質(zhì)。感染、炎癥等大病可使其升高，嚴(yán)重肝病等可使其降低；小病影響較小。 4. 凝血酶時(shí)間：反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程。彌散性血管內(nèi)凝血等大病會(huì)導(dǎo)致其延長(zhǎng)；小病一般無改變。 5. 檢查目的：小病若不懷疑凝血問題，檢查意義不大；大病時(shí)通過凝血四項(xiàng)檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)凝血異常，調(diào)整治療方案。 凝血四項(xiàng)檢查在小病和大病中的關(guān)鍵區(qū)別在于檢查必要性和反映的病情狀況。小病通常無需檢查，大病時(shí)檢查可輔助診斷、指導(dǎo)治療和監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療。