如何正確判斷和應(yīng)對(duì)晨僵,它一定是類風(fēng)濕嗎?
如何正確判斷和應(yīng)對(duì)晨僵,它一定是類風(fēng)濕嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳樂天 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕內(nèi)科
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晨僵不一定是類風(fēng)濕,還可能與骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)??赏ㄟ^癥狀、檢查判斷,應(yīng)對(duì)包括藥物、物理等治療。 1. 骨關(guān)節(jié)炎:多見于中老年人,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。 2. 強(qiáng)直性脊柱炎:青年男性多見,晨僵伴脊柱疼痛、活動(dòng)受限,HLA - B27多呈陽(yáng)性。 3. 纖維肌痛綜合征:廣泛肌肉骨骼疼痛、僵硬,常伴疲勞、睡眠障礙等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:除晨僵,還有面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)等表現(xiàn),有多種自身抗體陽(yáng)性。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多伴關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,類風(fēng)濕因子等指標(biāo)異常。判斷時(shí)結(jié)合癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。應(yīng)對(duì)上,可使用布洛芬、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物,還可配合物理治療。 晨僵原因多樣,不一定是類風(fēng)濕。出現(xiàn)晨僵應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,用藥需遵醫(yī)囑。
2025-07-14 14:19
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