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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏璇 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕關節(jié)炎診斷標準涉及癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等方面。癥狀如關節(jié)腫脹疼痛、晨僵;實驗室檢查包括類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體;影像學檢查有X線、超聲、磁共振成像等。 1. 癥狀:多關節(jié)對稱性腫脹、疼痛,常見于手腕、掌指、近端指間關節(jié)等,且伴有晨僵,晨僵時間較長,一般超過1小時。 2. 類風濕因子:是一種自身抗體,在類風濕關節(jié)炎患者中陽性率較高,但部分其他疾病或正常人也可能出現(xiàn)陽性。 3. 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體:對類風濕關節(jié)炎診斷特異性較高,有助于早期診斷。 4. X線:早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹,隨后可出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)侵蝕等表現(xiàn)。 5. 超聲:能清晰顯示關節(jié)滑膜、肌腱、韌帶等結構,發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎、關節(jié)積液等病變。 6. 磁共振成像:對軟組織和骨髓病變的顯示更敏感,可早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨、骨髓水腫等改變。 綜合癥狀、實驗室檢查及影像學檢查結果,才能準確診斷類風濕關節(jié)炎。若懷疑患病,應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,以便早診斷、早治療。常用治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-07-17 13:35
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