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不能和牛奶同服的5種藥物有抗生素、止瀉藥、含鐵藥物、抗酸藥、強心苷類藥物等。 1. 抗生素：如四環(huán)素、土霉素、強力霉素等，牛奶中的鈣離子可與它們形成絡合物，減少藥物吸收，降低療效。 2. 止瀉藥：像蒙脫石散，牛奶會在藥物表面形成一層保護膜，阻礙藥物與腸道接觸，影響對腸道病菌的吸附作用。 3. 含鐵藥物：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，牛奶中的鈣會與鐵競爭吸收通道，降低鐵的吸收率。 4. 抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉等，牛奶中的蛋白質會與抗酸藥結合，影響藥物在胃黏膜表面形成保護膜，降低藥效。 5. 強心苷類藥物：地高辛等，牛奶中的鈣會增加強心苷的毒性，增加不良反應發(fā)生的風險。 在服用這些藥物時，應避免與牛奶同服，建議在服藥前后1 - 2小時內不要飲用牛奶。如果不確定藥物能否與牛奶同服，可咨詢醫(yī)生或藥師。用藥務必遵醫(yī)囑。