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一到晚上就牙疼，可能由多種因素引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、心理因素等。 1. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)炎，夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增大，疼痛加劇。炎癥刺激牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生尖銳疼痛。 2. 根尖周炎：根尖周組織的炎癥，晚上身體處于休息狀態(tài)，對疼痛的敏感性增加，炎癥滲出物積聚也會導(dǎo)致疼痛明顯。 3. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍軟組織發(fā)生炎癥。晚上口腔活動減少，唾液分泌減少，細菌易滋生，加重炎癥和疼痛。 4. 三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)的疼痛，有時會表現(xiàn)為牙痛，疼痛突發(fā)突止，疼痛劇烈。 5. 心理因素：白天注意力分散，晚上注意力集中在牙齒上，會放大疼痛感受。 晚上牙疼原因多樣，若頻繁出現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。治療上，牙髓炎、根尖周炎可進行根管治療；智齒冠周炎可使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液、甲硝唑片等藥物消炎，必要時拔除智齒；三叉神經(jīng)痛可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。用藥需遵醫(yī)囑。