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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳痰時(shí)選擇羧甲司坦和氨溴索,可從藥物作用機(jī)制、適用人群、起效時(shí)間、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥情況等方面考慮。 1. 藥物作用機(jī)制:羧甲司坦主要作用于支氣管腺體,使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加,高粘度的巖藻粘蛋白產(chǎn)生減少,從而降低痰液粘稠度;氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。 2. 適用人群:羧甲司坦對(duì)于有痰但排痰困難的患者適用,尤其是慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠不易咳出者;氨溴索除了上述情況,對(duì)于早產(chǎn)兒及新生兒呼吸窘迫綜合征也有一定治療作用。 3. 起效時(shí)間:羧甲司坦口服后起效相對(duì)較快,一般在用藥后4小時(shí)左右可見(jiàn)明顯效果;氨溴索起效也較快,通常在用藥后半小時(shí)到1小時(shí)左右開(kāi)始發(fā)揮作用。 4. 不良反應(yīng):羧甲司坦偶有惡心、胃部不適、腹瀉、輕度頭痛以及皮疹等不良反應(yīng);氨溴索不良反應(yīng)較少,少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等。 5. 聯(lián)合用藥情況:羧甲司坦與抗生素合用時(shí),可增加抗生素在肺部的濃度;氨溴索與阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素聯(lián)用時(shí),可增加抗生素的療效。 咳痰時(shí)選擇羧甲司坦和氨溴索需綜合多方面因素考慮,同時(shí)還可結(jié)合其他祛痰藥物如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚等。但無(wú)論選擇哪種藥物,都應(yīng)遵醫(yī)囑使用。若咳痰癥狀持續(xù)不緩解,建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-07-29 13:32
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