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空氣污染下氣管插管指征的特殊之處包括氣道保護能力下降、呼吸功能惡化加速、肺部感染風險增加、氣體交換障礙加重、合并癥影響增大等。 1. 氣道保護能力下降：空氣污染中的有害物質可損傷氣道黏膜，使氣道的防御功能減弱，導致患者更易出現(xiàn)誤吸等情況，此時需考慮氣管插管以保護氣道。 2. 呼吸功能惡化加速：污染物刺激可引起支氣管痙攣、氣道阻力增加，使呼吸功能在短時間內快速惡化，當常規(guī)呼吸支持無法維持時，需氣管插管。 3. 肺部感染風險增加：污染空氣含大量病原體和有害物質，易引發(fā)肺部感染，且感染不易控制，嚴重感染時為保證氣道通暢和有效通氣，需氣管插管。 4. 氣體交換障礙加重：空氣污染可導致肺泡損傷、肺彌散功能下降，氣體交換障礙加重，出現(xiàn)嚴重低氧血癥或高碳酸血癥時，氣管插管機械通氣是必要手段。 5. 合并癥影響增大：本身有慢性心肺疾病等合并癥的患者，在空氣污染環(huán)境下病情更易加重，可能需更早進行氣管插管。 空氣污染會對氣管插管指征產生多方面特殊影響，臨床判斷時需綜合考慮患者氣道、呼吸功能、感染情況、氣體交換及合并癥等因素，以確定是否進行氣管插管。