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B27陽性通常指人類白細胞抗原B27陽性，不一定不能生孩子，需考慮病情、遺傳、藥物、孕期監(jiān)測、心理等因素。 1.病情：若病情穩(wěn)定，無明顯癥狀和臟器損害，生孩子風險相對低；病情活動期，風險增加。 2.遺傳：B27陽性有遺傳傾向，但孩子不一定發(fā)病，遺傳幾率受多種因素影響。 3.藥物：備孕和孕期，一些治療藥物可能影響胎兒，如甲氨蝶呤、來氟米特等，需提前調整用藥，可遵醫(yī)囑換用柳氮磺吡啶、沙利度胺、羥氯喹等相對安全藥物。 4.孕期監(jiān)測：孕期需密切監(jiān)測病情和胎兒發(fā)育情況，及時調整治療方案。 5.心理：備孕和孕期，保持良好心理狀態(tài)很重要，避免焦慮和緊張。 B27陽性患者在綜合評估病情、考慮遺傳因素、合理調整藥物、做好孕期監(jiān)測和保持良好心理狀態(tài)下，是可以生孩子的。建議備孕前到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科和生殖健康科就診咨詢。