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孩子發(fā)燒39.5度，判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，可從癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒核酸檢測(cè)等方面入手。 1. 癥狀表現(xiàn)：病毒感染多有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，熱型多不規(guī)則；細(xì)菌感染可能伴有局部化膿表現(xiàn)，如扁桃體化膿等。 2. 血常規(guī)：病毒感染時(shí)白細(xì)胞正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌感染白細(xì)胞常升高，中性粒細(xì)胞比例增加。 3. C反應(yīng)蛋白：病毒感染時(shí)一般正?；蜉p度升高；細(xì)菌感染時(shí)通常明顯升高。 4. 降鈣素原：病毒感染時(shí)降鈣素原一般正常；細(xì)菌感染時(shí)可不同程度升高。 5. 病毒核酸檢測(cè)：可直接檢測(cè)是否存在病毒感染。 綜合各項(xiàng)指標(biāo)能較好判斷孩子發(fā)燒是病毒感染還是細(xì)菌感染。若為病毒感染，常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等；細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等。但具體用藥需遵醫(yī)囑，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。