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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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乙肝攜帶者和患者治療策略不同,涉及病情判斷、治療目標(biāo)、藥物選擇、治療時(shí)機(jī)、監(jiān)測(cè)頻率等方面。 1. 病情判斷:乙肝攜帶者肝功能正常、病毒復(fù)制低,肝臟無明顯炎癥損傷;患者肝功能異常、病毒復(fù)制活躍,肝臟有炎癥或纖維化。 2. 治療目標(biāo):攜帶者主要是長期維持肝功能正常和病毒低復(fù)制;患者是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進(jìn)展。 3. 藥物選擇:患者常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等;攜帶者一般無需藥物治療。 4. 治療時(shí)機(jī):攜帶者定期復(fù)查,暫不治療;患者在轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒載量高等符合指征時(shí)開始治療。 5. 監(jiān)測(cè)頻率:攜帶者每半年復(fù)查;患者治療初期需每月復(fù)查,病情穩(wěn)定后可3 - 6個(gè)月復(fù)查。 乙肝攜帶者和患者因病情不同,治療策略存在差異。治療應(yīng)遵醫(yī)囑,根據(jù)具體情況制定方案。定期復(fù)查對(duì)兩類人群都很重要。
2025-08-15 08:04
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