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乙肝攜帶者和患者治療策略不同，涉及病情判斷、治療目標、藥物選擇、治療時機、監(jiān)測頻率等方面。 1. 病情判斷：乙肝攜帶者肝功能正常、病毒復制低，肝臟無明顯炎癥損傷；患者肝功能異常、病毒復制活躍，肝臟有炎癥或纖維化。 2. 治療目標：攜帶者主要是長期維持肝功能正常和病毒低復制；患者是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進展。 3. 藥物選擇：患者常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等；攜帶者一般無需藥物治療。 4. 治療時機：攜帶者定期復查，暫不治療；患者在轉氨酶升高、病毒載量高等符合指征時開始治療。 5. 監(jiān)測頻率：攜帶者每半年復查；患者治療初期需每月復查，病情穩(wěn)定后可3 - 6個月復查。 乙肝攜帶者和患者因病情不同，治療策略存在差異。治療應遵醫(yī)囑，根據(jù)具體情況制定方案。定期復查對兩類人群都很重要。