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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的優(yōu)劣可從降脂強(qiáng)度、代謝途徑、安全性、藥物相互作用、適用人群等方面判斷。 1. 降脂強(qiáng)度：瑞舒伐他汀降脂作用稍強(qiáng)，在同等劑量下，降低低密度脂蛋白膽固醇的效果略優(yōu)于阿托伐他汀。 2. 代謝途徑：阿托伐他汀經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450 3A4酶代謝，瑞舒伐他汀部分經(jīng)肝臟代謝，部分以原形經(jīng)腎臟排泄。 3. 安全性：阿托伐他汀對(duì)肝臟影響相對(duì)明顯，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高；瑞舒伐他汀對(duì)肌肉影響稍大，有引起肌病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物相互作用：阿托伐他汀與經(jīng)細(xì)胞色素P450 3A4酶代謝的藥物合用時(shí)，相互作用可能性大；瑞舒伐他汀藥物相互作用相對(duì)少。 5. 適用人群：阿托伐他汀適用于肝功能較好但需強(qiáng)效降脂者；瑞舒伐他汀適用于輕度腎功能不全且需降脂者。 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有優(yōu)劣，選擇時(shí)需綜合多方面因素。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，以確保安全有效。