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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的優(yōu)劣可從降脂強度、代謝途徑、安全性、藥物相互作用、適用人群等方面判斷。 1. 降脂強度：瑞舒伐他汀降脂作用稍強，在同等劑量下，降低低密度脂蛋白膽固醇的效果略優(yōu)于阿托伐他汀。 2. 代謝途徑：阿托伐他汀經肝臟細胞色素P450 3A4酶代謝，瑞舒伐他汀部分經肝臟代謝，部分以原形經腎臟排泄。 3. 安全性：阿托伐他汀對肝臟影響相對明顯，可能引起轉氨酶升高；瑞舒伐他汀對肌肉影響稍大，有引起肌病風險。 4. 藥物相互作用：阿托伐他汀與經細胞色素P450 3A4酶代謝的藥物合用時，相互作用可能性大；瑞舒伐他汀藥物相互作用相對少。 5. 適用人群：阿托伐他汀適用于肝功能較好但需強效降脂者；瑞舒伐他汀適用于輕度腎功能不全且需降脂者。 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有優(yōu)劣，選擇時需綜合多方面因素。用藥應遵醫(yī)囑，以確保安全有效。