新生兒黃疸反復(fù)的原因及應(yīng)對(duì)方法是什么?
新生兒黃疸反復(fù)的原因及應(yīng)對(duì)方法是什么?
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回答1
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒科-NICU
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新生兒黃疸反復(fù),主要與膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等有關(guān)。應(yīng)對(duì)時(shí)可采用光照療法、藥物治療、換血療法等。 1. 膽紅素生成過(guò)多:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短,破壞后產(chǎn)生的膽紅素多,可使黃疸反復(fù)。 2. 肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力不足,導(dǎo)致黃疸反復(fù)。 3. 膽汁排泄障礙:先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病,可使膽汁排泄不暢,膽紅素在體內(nèi)積聚,造成黃疸反復(fù)。 4. 光照療法:通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線照射新生兒皮膚,使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,易于排出體外。 5. 藥物治療:可使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥;益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等;還可使用白蛋白,增加與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。需遵醫(yī)囑用藥。 6. 換血療法:適用于嚴(yán)重的新生兒黃疸,可換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,降低血清膽紅素。 新生兒黃疸反復(fù)原因多樣,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。根據(jù)具體情況,可選擇光照療法、藥物治療或換血療法等。治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2025-08-18 15:46
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